定期の予防接種（法律で定められているもの）を、長岡市が指定した新潟県内の医療機関で受けることが原則です。里帰り出産や通学等でやむを得ない事情により、新潟県外で定期予防接種を希望する場合は、接種する前に必要な手続きをしていただくことで、接種費用の一部助成（長岡市が定める金額）を行います。

（1）滞在先の市区町村の予防接種担当部署に次のことを確認してください。
　・予防接種実施依頼書の依頼先は、滞在先の市区町村長宛か、医療機関の長宛か
（2）接種を希望する医療機関に次のことを確認してください。
　・長岡市からの接種の依頼を受けてくれるか
　・予診票は長岡市のものか、医療機関のものか
（3）「予防接種実施依頼書交付申請書（PDF 116KB）」に必要事項を記入し、申請してください。
　この時の申請者が接種後の費用助成の申請者・振込口座名義人になります。
（4）予防接種実施依頼書（長岡市長から滞在先の市区町村または医療機関に予防接種を依頼するもの）を発行します。
　※申請を受理してから予防接種実施依頼書の発行までに数日かかります。余裕をもって申請してください。
（5）接種を希望する医療機関に予防接種の予約をしてください。

（1）予約した医療機関へお手元に届いた予防接種実施依頼書・母子健康手帳・予診票をお持ちになり、接種してください。
（2）接種費用は自己負担になります。医療機関に接種費用をお支払いになり、「領収書（被接種者氏名、接種日、ワクチン名、料金、医療機関名が記載されたもの）」と接種済の「予診票（原本又は写し）」を交付してもらってください。

（1）予防接種費用助成を希望する場合は、接種終了後、６か月以内に申請してください。
（2）必要書類
　① 「定期予防接種費用助成金交付申請書（PDF 354KB）」
　○接種開始前の「実施依頼書交付申請書」の申請者名で申請してください。
　○申請者本人への振込みが基本となりますが、事情により申請者本人以外の口座へ振込みを希望する場合は、下記の書類が必要となります。
　・振込先が申請者以外の場合…委任状添付
　・振込先口座が旧姓の場合…現在の姓に変更後、申請してください。
　② 領収書原本（接種日、ワクチン名、料金、医療機関名が記載されているもの。領収書は後日返却しま　す。）
　③ 接種済予診票の原本または写し
　④ 母子健康手帳（郵送の場合は該当の「予防接種の記録」のページ写しを添付してください）
　⑤ 振込先金融機関の通帳またはキャッシュカード、インターネットバンキングの画面の写し（口座番号等確認用）

長岡市教育委員会　子ども・子育て課　すくすく子育て係
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