妊婦健康診査・産婦健康診査を助産所又は、新潟県外の医療機関等で受診された方（産婦健康診査は新潟県内の受診票が使用できない医療機関含む）、妊婦一般健康診査を15回以上受診された方の費用の一部を助成します。

①②ともそれぞれの（1）～（3）の全てに該当する人

① 「妊婦一般健康診査（14回分まで）」または「産婦健康診査」を助産所・新潟県外の医療機関で受診、「産婦健康診査」を「長岡市産婦健康診査受診票」を使用できない新潟県内の医療機関で受診
（1）「長岡市妊婦一般健康診査受診票」または「長岡市産婦健康診査受診票（産後1か月前後）」の交付を受けた人
（2）助産所または、新潟県外の医療機関等で妊婦健康診査または産婦健康診査（産後1か月前後）を受診し、保険適用外の自己負担がある人
（3）助成を受けようと思う健康診査受診時、長岡市に住所を有する人

② 「妊婦一般健康診査（15回以上）」を受診
（1）「妊婦一般健康診査受診票」14回分を全て使用し、妊婦一般健康診査を15回以上受診した人
（2）妊婦一般健康診査を受診し、保険適用外の自己負担がある人
（3）妊婦一般健康診査受診時、長岡市に住所を有する人

① 「妊婦一般健康診査（14回分まで）」または「産婦健康診査」を助産所・新潟県外の医療機関で受診、「産婦健康診査」を「長岡市産婦健康診査受診票」を使用できない新潟県内の医療機関で受診
・受診した健康診査の、保険適用外の自己負担分
・妊婦一般健康診査：14回以内。ただし、「妊婦一般健康診査受診票」を使用した回数は差し引く。
「長岡市妊婦一般健康診査費助成項目」の検査
・産婦健康診査：産後1か月前後の1回

② 「妊婦一般健康診査（15回以上）」を受診
・受診医療機関等は新潟県内・新潟県外どちらも対象。健康診査の保険適用外の自己負担分
・15回以上の妊婦一般健康診査のうち、基本的な妊婦健康診査（血圧・尿検査・問診・診察等健康確認・保健指導）

・保険適用の自己負担分
・受診票を使用しての受診
・保険診療外の自己負担分でも、該当しない検査項目
・妊婦一般健康診査（15回以上）の場合、妊婦一般健康診査受診票を14回分全て使用していない場合

助成対象となる検査のうち、各回の保険適用外の自己負担された額の合計。ただし、各検査・各回の上限額あり。

最後の健康診査受診日から6か月以内

産婦健康診査の費用助成をされる場合、妊婦健康診査も含め、産婦健康診査受診日から6か月以内
産婦健康診査の費用助成をされない場合、最後の妊婦健康診査受診日から6か月以内

郵送か持参

・必要書類を同封し、下記送付先に郵送
・子ども・子育て課、各支所に必要書類を持参

①～⑤の書類がそろっていない場合は、受理できないことがあります。

① 妊婦・産婦健康診査費助成申請書（PDF 228KB）
・申請書の太枠内を記入してください。必ず連絡が可能な電話番号を記入してください。
・原則申請者の口座への振込みです。申請者以外の口座の場合、委任状が必要です。口座名義が旧姓の場合、現在の姓に変更後、申請をしてください。
② 健康診査受診時の領収書・診療明細書原本　後日返却します。
・受診費用を支払う際は、医療機関に診療明細書の発行を依頼してください。
③ 振込先金融機関の通帳またはキャッシュカード、インターネットバンキングの画面の写し（口座番号等確認用）
④ 母子健康手帳
・郵送の場合は、母子健康手帳「妊娠中の経過」または「出産後の母体の経過」の写し（右上に記名をしてください）
⑤ 未使用の受診票
・使用しなかった受診票をすべて添付してください。妊婦一般健康診査（15回以上）の場合は不要です。

長岡市教育委員会 子ども未来部 子ども・子育て課 すくすく子育て係
〒940-0084　新潟県長岡市幸町2丁目1番1号
電話：0258-39-2300　受付時間：月～金8:30～17:15（祝祭日を除く）